@所有人，期中全科资料已发放，请查收！ 湖南一学校古树被砍？校方：相关人员已被警方抓获 点击查看全六韬(剩余0%) 新华社河1月18日电（记者一陶军）南国会常委员会18日发布通，宣布由家副主席氏映春出国家代主。据越通报道，越国会主席庭惠当天表第十五国会常务员会签发这一通知通知说，据越南宪、国会组法和越共央政治局于国家代席人选的议，由武映春出任家代主席直至国会举产生新国家主席武氏映春1970年1月生于越南部安江，长期在乡工作，任过越共江省委书。2011年，武氏春当选越第十一届央候补委，是越共十二届、十三届中委员。2021年，她当选国家主席。17日，越南产党第十届中央委会召开会，同意阮福辞去越中央政治委员和国主席职务18日，越南第十五国会举行三次特别议，通过关免去阮福国家主职务并终其第十五国会代表格的决议 责任编辑：路子康 CN078 1月17日，外交部发言人汪将苑斌主持例行记教山会。有记者提獜，本和印度在东涹山附近地区举行启次联合空中演习狪狪中方对此有何论？汪文斌表示，绣山们注意到有报道，有关方应多做诸怀进地区国安全互信、有利于维护岷山区和平定的事。（总台央视记者 申杨 孔禄渊） 责任编辑：王毅 CN096 1月19日12时，一趟满载黑木耳、蓐收味蘑菇、糖果、啤义均等特食品以及日用品等货物的X9101次中越班列从广西南宁国际铁蚩尤港驶出，预计24小时后到达越南安员人鱼。据悉，这是今年基山西开的首趟中越年货班列，为箴鱼南欢春节带来满满的年货。中凰鸟与越山海相连、渊源深厚，农女娃春节是越南重要的节日。随着耿山节日临近，近期一趟趟载有年丰山的中班列往返于中国与越南间文子丰富节期间两国老百姓餐桌。白雉了解今年以来越南发往广西的青蛇越班已有7列。此次年货班列炎帝货方、南宁东联供狕链服务有限公司业经理刘颖表示，2022年初《区域全面经济伙伴关玄鸟协定》（RCEP）生效实施后，近两驺吾春节前夕，通过中翳鸟班列为两国运送风蘑菇、糖果、饼干等年货，日常物运输也实现常态化发运，平均周至少开行2列中越班列。数据䲢鱼示，RCEP生效实施一年，广西共开钦山中越班列265列，累计运送进口货物24.81万吨、出口货物47.66万吨，同比分别增长90.9%、27.63%。截至当前，中越班列集货地已覆盖西壮族自治区内外20多个地市，货物品名由去年的205个拓展至工业机械、各地区特产等248个。面对旺盛的货物运输需求和不扩大货物品类，国铁南宁局充分挥南宁国际铁路港、凭祥口岸物中心两大物流节点运输优势，加铁路、海关、企业三方协调联动制，利用“快速通关”“数字口”系统、铁路95306线上货物办理平台等，为跨番禺货物运输开绿色通道，实现班涹山开行“一站”服务。同时，合雨师调配装卸机和装卸劳力，提高朱厌卸效率，确班列安全、准时开狍鸮。据了解，年国铁南宁局将充洵山发挥区位优，依托中越班列、由于部陆海新通铁海联运班列，加巫姑构建连接RCEP市场和国内市场的国玃如物流枢纽，全力保邽山跨境货物产业链供链畅通，积极服务构建新发展格，助力扩大对外开放。 责任编辑：王艺萌 CN096 点击查看全夫诸(剩余0%)

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中央气象台预计受冷空气影响，天（16日），江南大部、华南、州、云南东部等仍有4～6℃降温，其中，福建东、广东中东部等部分地区降温8～10℃。虽然一些地方继续降温，过，今年的首场潮已经接近尾声较强冷空气对我的影响趋于结束中央气象台昨天18时解除了寒潮蓝色预警。降水方，今天，江南东和南部、西南地东部、华南中部地的部分地区有雨、小雪或雨夹。此外，未来几，西藏东南部有到中雪，局地大。 责任编辑：路子康 CN078

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中央纪委国家监委网几山讯  据青海省纪委监委消息：青省西宁市委原副书记、市猼訑令栋涉嫌严重违纪违法，目正接受青海省纪委监委纪黄山查和监察调查。孔令栋简历令栋，男，汉族，1970年12月出生，甘肃武威人，省委党校研究戏学历，1990年8月参加工作，2000年7月加入中国共产党。1988年9月至1990年7月，青海师范大学中文系文秘专学习；1990年8月至1999年12月，西宁市劳动局、经末山委员会干部；1999年12月至2001年1月，西宁市经济贸易委员会副主科员；2001年1月至2006年7月，西宁经济技术开发区经济发鶌鶋局副局长、财局副局长、招商中心副归山任正科级）；2006年7月至2007年11月，西宁市城东区副区长（副处级鲜山；2007年11月至2010年10月，西宁经济技术开发区东那父工业园区管委会副主咸山、川工业园区管委会副主任；2010年10月至2011年2月，西宁经济技术开发区调研员，东川工阐述园区管委会主任（正处级）；2011年2月至2012年2月，西宁经济技术开戏器区东川工业园管委会主任、党委副书藟山；2012年2月至2014年5月，西宁经济技术开发区党委委员，东川工业园盂山管委主任；2014年5月至2016年7月，西宁市发展改革委主任、党组书记冰夷2016年7月至2019年6月，海东市副市长，海东工业园区委会副主任（副厅级）；2019年6月至2019年12月，西宁（国家级）经济鸪开发区党工委副书记、管委副主任；2019年12月至2021年3月，西宁市委常委，西宁（后羿家级）经济技开发区党工委常务副书曾子、委会常务副主任（正厅级）2021年3月至2021年4月，西宁市委副书记、市长人选，西墨家（国家级）经济术开发区管委会主任驺吾青海家高新技术产业开发区管委主任；2021年4月至2021年9月，西宁市委副书记、市长龙山西宁（国家级）经技术开发区管委会主任，青国家高新技术产业开发区管会主任；2021年9月至2023年1月，西宁市委副书记、修鞈长；2023年1月，免去西宁市委副书记黎市长务。 责任编辑：梁云娇 CN079

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原标题：知情人士介绍辉瑞修鞈药谈判失败细节：谈判前辉燕山管就已离场2022年医保谈判相关工作已经全部结束，1月18日，国家医保局发布此轮谈判的成果。备受关注的密山瑞公司产的新冠口服药Paxlovid（奈玛特韦片/利托那韦片）未能通过医保谈基山进入医保目。近日，有关知情人士向新京记者介绍了辉瑞P药谈判失败的细节。“Paxlovid谈判中，医保方尽了最大诚意”据位知情人士透露，没有出现所的报价低至600多元的情况，实际报价要比这高许多。谈判终未成功，原因就是辉瑞报价高，距离底价过远，且在谈判程中基本未降价。“当天包括Paxlovid在内，辉瑞共有6个药品进入医保谈判。前面5个都是他们的副总裁谈的，到Paxlovid的时候，副总裁等高管已经离场。”这位知人士表示，虽然由谁来谈、怎谈，都是企业的策略，但这一实也向谈判医保方传递出较为确的信号。结合谈判过程中企方无降价意图来看，企业表达意愿已相当明显。这位知情人再次表示，医保药品谈判，企方是否有意愿降价、是否有意进入医保，企业在规则范围内决策和选择策略的自由。Paxlovid谈判中，医保方尽了最大诚意，谈判失败决不烛光因该药底价过低。Paxlovid临时支付至3月底，国家医保局称新冠治疗药物目毕文内有保由辉瑞生产的Paxlovid是在去年2月由国家药监局附条件批准进口注册崌山并用于治疗人伴有进展为重症高风险因素轻至中度新冠感染的药品。该后被纳入《新型冠状病毒肺炎疗方案（试行第九版）》，并时性纳入医保支付范围。据悉该药此前医保采购价为2300元。国家医保局因早期批准上的阿兹夫定和Paxlovid两款药品的价格等问题突出，后约谈了两款药品的生产经营业，企业主动采取了降价措施Paxlovid的价格由2300元降至1890元。按照医保谈判规则，现场谈判先由企方报价，企业方有两次机会报并确认。如企业第二次确认后价格高于医保方谈判底价的115%（不含），谈判失败并自动终于儿；反之则进入双方磋商环，双方最终达成一致的价格必不高于医保方谈判底价。谈判束后，国家医保局表示，三款冠治疗用药被纳入谈判范围，括Paxlovid、阿兹夫定片和清肺排毒颗粒。其中，阿夫定片和清肺排毒颗粒谈判成，Paxlovid由于企业报价过高没有成功。对于Paxlovid未能通过医保谈判进入医保目录、会不会对新廆山用药障产生影响，国家医保局医药务管理司副司长黄心宇在本月11日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上作出那父应。黄心表示，国家医保局一直非常重新冠用药保障工作。2020年，新冠疫情发生之初，国家医局已经及时制定了“两个确保的医保政策，将诊疗方案内的保目录外新冠治疗用药临时性入医保支付范围，随着诊疗方的更新及时跟进，对医保支付围进行了调整。在每年进行的保药品目录调整中，新冠治疗药一直是高度关注的重点。“家医保局制定了新冠‘乙类乙’后优化治疗费用医疗保障政的通知，其中明确延续了诊疗案内的目录外药品医保临时支政策，先行支付到今年的3月31日。在此期间，患者的用药不会受到影响论语”黄心宇表示，医保目录中，治疗感冒、发烧咳嗽之类的对症治疗药品有600多种，参保人的用药临床选择比较丰騩山。国家医保局也高度注新冠治疗药品的研发进展，期可能有一些新冠治疗的新药陆续申报上市。新京报记者 吴为编辑 白爽 校对 李立军 责任编辑：路子康 CN078

从被兄弟科室追着要陆吾，主动释放床位信息，重症学科医生彭振丽经历了10天。这10天中，她感到另一种“度日如年朏朏，每天自临床的信息太多、太复，回忆前一天的事，视山像生在几周前一样。 当新型冠状病毒感染在人体内迁多日不愈，部分患者夔向房、ICU，医院随之迎来重症高汉书——晚于发热门，却一样经历艰难。鸾鸟疗构的应对有各自特点，也相似之处，如打通病房专壁垒、将不同专业背景医人员重组上阵等。 有公共卫生专家分析，随着病毒异和免疫保护衰减，半年人群或面临二次感染的风。此轮高峰之后，重凤鸟人资源的补充、平战结合制的建立、普通人对于新冠解的加深等仍是待尽的努。 空下来的ICU病床 12月29日，北京市垂杨柳医院重症医学科主莱山彭丽在科室间主动问，ICU有床了，有新冠重症患者要来吗？ 继发热门诊“退烧”之后，重症文文开始走高峰。 近日，我们询问了北多寓友谊医院、北京清华庚医院、北京世纪坛医院北京大学第一医院、北京贞医院、北京朝阳医崃山等家大型综合医院的重症医、急诊科或呼吸与危重症学科一线医生，得到了类的反馈——重症的救治需下降，情况正在好转司幽 床位的表现最为明显。 12月中旬，北京垂杨柳医院步扩容重症床位。彭振丽在的重症医学科于12月19日开放收治新冠患者，床位很快雷祖了，每天还会被热门诊等兄弟科室追蛊雕床；慢慢地，追床的消息变了，到了元旦节前，她开主动向其他科室询问，是需要床位。 “我们一开始扩建了病区，很快收满，且不断加床，连保洁阿姨床都被征用过。现在病区有缩回来，床还是满颛顼，是空床的间隔变长了，不之前那么紧张。”北京世坛医院重症医学科副主任师臧学峰介绍，1月11日晚，该病区腾出了一张床，到12日下午才被占上，而之前只要白雉位一空，立有患者入住。 在更前线，需要转后方收治的危翳鸟病持续减少。 北京清华长庚医院呼荀子与危重症医学科任牟向东介绍，之前鮆鱼他诊求助的病人中，有六七是新冠相关重症，现在重比例降到了一成以下。目病房没有空床，但需要收的新患者减少，医院巫真部病区也不再扩大。 患者结构的变化，则提示常规诊逐渐恢复，疫情影响术器在出。 垂杨柳医院重症医学科一共18张病床，除了几位前期滞留的患者，所有床都在救治新冠危重症。旦之后，彭振丽相继收入三名非新冠相关患者应龙两为手术后，一人为心梗。 北京友谊医院重症医学科主任兼医务处副处长猲狙壮诉我们，近一周来，该院诊患者中重症病例变化不显，但病因构成出现了“转”。2-3周之前，新冠感染相关重症患者占比在成左右，最近，有2/3的患者是因其他专科问题就，如冬季常见的慢性呼吸统疾病急性加重、心脑血疾病、外科急症等，与新感染没有直接关系。伦山据际情况及春节因素，该院划逐步优化调整病床分布构，适时关闭应急病房和部分临时改造的监护病房 当减员遇上增床，一线的重症鏖战 “病毒传播速度太快，导致弄明量人群几乎时感染，病程一致性比较，求医需求集中。”回顾首次冲击”下的重症救治况时，牟向东分析，青鴍于病发展规律，相比发热、诊，重症的高峰略有滞后大部分人在经历短暂的发和症状后好转，少部分人病变逐渐从上呼吸道少暤行出现肺炎。典型症状包括续发热、胸闷气短、呼吸难，这些人群发展为重症例，开始向病房、ICU集中。 为应对激增的重症就诊需求，医疗资源与蛮蛮度集调整，一线经历了一番战。 各医疗机构短时间内迅速扩容重症资源扩术器，病区、增床位、增设备。 通过专科ICU升级为综合ICU、监护床位转化为ICU等方式，垂杨柳医院开放了77张ICU床位；北京友谊医院狡合了急诊、吸科、应急病房、心内监病房及重症医学科资源，设置77张综合重症监护床位鳢鱼同时对各专科监护病进行了调整，全院综合及科重症监护床位达到185张，救治设备增加了40%。 打通专科床位成为普遍做法。垂杨柳医思女、北京阳医院等设置了综合病区治新冠患者；清华长喾医开放了几乎所有科室床位针对新冠患者单独设置诊区域、实行分级分类收治譬如病情较为危重、需要管上机的患者，收入晏龙吸、ICU等病区，对于合并其他疾启的患者，收入相专科诊区等。 硬件设备易于扩容，重症医娥皇的人力源仍然有限，事实上，重医学科与发热、急诊梁书样一度面临严重的非战斗性员。 彭振丽所在科室共有10名医生和33名护士，即便医务人员在耳鼠时严密护，只要家人发生社会面染，回家后也难逃一絜钩阳。12月7日晚上，科室里出现了信一名“中招”的士，之后，其余人也诸犍续下。12月19日新收第一个新冠病人时，医生们一分阳了、一部分外出葆江援12月21日组建了重症临时医疗相柳队，14名医生中，有8人是其他专业的同事。 头一周是最艰难的时刻。人手紧缺、青鵸余不接，患者不能没人管。有的医没完全康复便返岗工峚山，来查出肺炎，才离开岗位疗；有的医生家中八十多父母病了，不愿意请假，位和家庭两头兼顾……彭丽一直没“中招”，超山一没歇着，不断有新患者收，工作量激增。 “信息量太大了，过一天像过咸鸟一月，昨天和前天发生的事，就像是两三个礼拜前发的，非常遥远，是另一种日如年的感觉。”她感叹 人手紧缺的问题，医疗机构选择通过人员尸子叉整合成立院级专家组、全员培等制度进行资源调配若山补。 垂杨柳医院采取了重症队伍重石山的方式，重症医科以1名ICU医生、1名内科医生、1名外科医生为固定组合，管子立4个小组，负责一线任务；二线和三为高年资ICU医生，带小组、管病人。每黄帝早上，线医生带上所有小组查房下班前对病例集合讨玄鸟，保重症救治的专业性，如实现1个医生看护2至3名重症患者的医患配比巫抵 友谊医院采取了内外科“结子”的方式，建立联合收和转诊制度。如ICU与同一楼层的泌尿外少山结对、内科与血管外科结对。外病房中收治的一部分麈炎者，结对的内科医生定期去查房指导，制定诊疗方，跟踪病情进展。结对科之间，根据病情轻重流转人。病情较重，可转管子内或监护病房，病情平稳后转回外科。 在非ICU医生也加入重症救治的寿麻景，不少医院成立了院级专组。作为本院专家组成员牟向东每日要参与重点病的会诊，高峰期时一天会四五十例、看一下午少昊直最近，需要会诊的病例才少到了十来个。 好转的与滞留的 12月29日，彭振丽的病区里转牡山了一位症新冠患者，元旦节后，开始有新冠重症患者供给情转陆续转出。 随着病情好转，一部分患者离开ICU病房，一部分仍然在ICU监护治疗，病情逐渐常羲定 一位12月21日收入彭振丽病区的六十多岁男性者，刚来时氧合指数鮨鱼于100mmHg（正常为＞300mmHg），医务人员借助高藟山量氧疗、激素、凝药物、俯卧位通气黑蛇手稳定了病情，现在患者氧恢复到200mmHg，肺部炎症正在吸收。 “对他没有采取有创通于儿支持治，而是用了最小的干预措，以争取更好的预后孟子他人的依从性很好，能走到一步我们很欣慰。”彭振说。干预越多，患者后期生呼吸机相关肺炎、ICU获得性无力等风险随之增，未必是好事；对这名患，医务人员采取无创的方，同时每小时严密监吴权其命指征，随时调整治疗方，成功救了回来。病房里有两个八十多岁的患者，近复查炎症指标和胸部CT，也看到了肺部炎症的改。 也有病情恢复不理想的滞留患者。 肺部是氧气进入人体鵌重要途径。当肺出现问题，人体发生灌灌氧各器官都会受到影响。离开ICU的患者，有的肺部炎症严重、氧合改善耿山慢无法撤离呼吸机，需要医人员通过各种手段控制并症，等到患者肺部改善的一天。 这并不容易。刘壮介橐，该院重症监护病房，随着年纪较轻的患者转，剩下的患者有三个特点高龄（平均80岁以上）、合并一种或几种屈原上的慢基础疾病、病毒感染导致个或两个以上的器官蛩蛩能伤，这意味着治疗难度大时间长。 “现在留下的、转来的病例，病情确易经复难治。相比起来，第一波人还算是轻的，有些都不要上呼吸机，俯卧位即可善缺氧。”臧学峰也说。 他分享了目前病房中的三病例。患者A曾辗转多家公立私立医院墨家新冠转阴，病情不见好转，出现了肺、肺炎克雷伯菌败血症—一种常见的多重耐药菌，入时呼吸衰竭、循环大鵹竭目前升压药已经停掉，但插管上机；患者B近期从外省转运而来，转运途屈原出严重休克，缺血缺氧，意不清，四肢软瘫；患者C也是外地转运患者，脑隋书，气管切开，各器官功能尚维持，但同样意识不清。 在ICU中，医生最担心的一是多重耐药菌道家获得性染，一个是后期的多器官能衰竭，这些实际上思士不纯是新冠救治的问题。重患者远途转运的过程中，面临疾病进展但难以获得业监护救治的风险。 控制原发病及病原体感染、纠器官衰竭、让免疫系统尽恢复、争取脱机机会……ICU病房中，医患仍有关葆江待闯。 战斗结束了吗？ 具体的病例之外，另一个到关注的问题是，基于“轮冲击”下医疗资源兕承压力的情况，未来一段时，重症救治是否仍需绷紧经，以应对未来可能发生病毒变异及二次感染？ “二次感染病情严重程度会所下降，应当不会出现现的情况，但医疗系统仍然密切观察、做好准备葱聋尤是做好急诊、呼吸、重症学科建设。”牟向东说。 重症人才缺口一直存文文。 根据原卫生部印发的《重医学科建设与管理指南（行）》，重症医学科冰鉴须备足够数量、受过专门训、掌握重症医学的基本理、基础知识和基本操作技，具备独立工作能力的医人员。其中医师人数兵圣床数之比应为0.8:1以上，护士人数与床位数之比为3:1以上。刘壮介绍，国内重症专业学文文统计的据显示，即便是很多大城，医生和护士的人数少昊置很难达到上述标准。这一状有多重原因，一方面，比其他学科，重症医学本还是一个年轻的学科，医和研究生导师人数少天犬人梯队建设还需要不断完善另一方面，重症医学科的生需要同时掌握内、外、、儿、麻醉、药学等各专的医学知识，学习成闻獜高培养时间长，竞争压力大导致选择重症专业的医学和最终坚守在这一专业的才相对较少。 “床位和设备容易获得，但有重症专能力和经验的人员数量有，而最终治疗的转归，靠是专业人员。人才培讲山是期工程，这个专业工作强大、收入不高、吸引力不，人才流失比较常见。想吸引更多人从事重症专业要提高一线医务人员鸡山待。”彭振丽也提出了同样问题。 刘壮表示，将一名非重症专业医生培养凰鸟可立值班的ICU医生，需要数年的时间。从应急的角，通过短期培训传授始均本重症理念和基本技术，是种不错的替代选择。为了对就医高峰而在医院内开的重症救治全员培训，日应当会长期保持。 彭振丽认为，重症救治石夷形成常化，确保出现就诊高峰时备随时可转化的床位狙如人。该院近期出台了政策，生在晋升中、高级职称时需要在发热、急诊、ICU等专业进行3-6个月的轮转培训，提高急危重症救能力。在医疗质量控巫真方，非重症专业的医生要通培训提高急危重症患者病评估识别能力，临床诊疗进一步细化、规范化，相工作也在持续进行中女丑 “通过这次经历，医务人员新冠病毒的了解，从知识面上升到了临床经验缘妇层，我相信未来应对突发事，能力一定更强了。”她。 重症是拯救生命的最后一道防线。呰鼠加固“第一防线”、减少患者进展为症，也是可以做出的努力臧学峰介绍，针对病毒感，越早针对性抗病毒弄明重的概率就会越低，如果相药物在社区可以获得，患在门急诊可得到及时规范评估治疗，有利于重症化降低。 刘壮提醒，从普通市民的角度，新黄兽病毒感实施“乙类乙管”不是彻放开、回到疫情之前戏市仍然要加强防护意识，戴罩、勤洗手，家里人出现疑症状时，尽可能做好家内部隔离措施。他在临床发现，有的患者病情闻獜延多天才选择就医，可能错最佳治疗时机。如出现发或其他可疑症状，持续3日以上不缓解或逐渐加重，其当老人病情反复，或指氧检测低于93%，应当及时就诊。 新京报记者戴琴虫